Aksaray Üniversitesi
Sağlık, Kültür ve Spor Daire Başkanlığı
EN
  1. Anasayfa
  2. Psikolojik Danışmanlık Randevu Talep Formu
Psikolojik Danışmanlık Randevu Talep Formu

Adınız Soyadınız
Doğum Tarihi
Cinsiyet
Fakülte-Bölüm-Sınıf
Biriminiz-Görev
Görüşmek İstediğiniz Konuyu Kısaca Belirtir misiniz ?
Daha Önce Psikiyatri va da Psikoloğa Gittiniz mi ? Evet Gittiyseniz Ne Tür Destek Aldınız ?
Görüşmek İstediğiniz Gün ve Saat ? (Hafta İçi 08:00-17:00 Arası, 12:00-13.00 Hariç)
Görüşmek İstediğiniz Gün ve Saat Alternatifleri ?
E-Posta Adresiniz ?
Cep Telefonu Numaranız ?
Danışman Seçiniz


Görüşme sürecinde herhangi bir görüntü ya da ses kaydı almayacağımı ve bunu kullanmayacağımı teyit ediyorum